到基层医院就诊时，因药品配备不足买不到药怎么办？各医院因分别储备相关药品导致过期率高怎么办？村镇老百姓购买急需药品不方便怎么办？眼下，这些问题正随着县域医共体中心药房的建设迎刃而解。

近年来，威海市卫生健康委始终把人民健康放在优先发展的战略地位，围绕着力解决老百姓看病就医“急难愁盼”问题，以县域医共体中心药房建设为切入点，通过建设1个医共体中心药房，推动用药目录、采购配送、药学服务、药品储备、使用监测五项统一以及开展居民用药咨询等多样服务，打造县域医共体中心药房“1+5+X”运营模式，着力构建医共体用药衔接、利益共享、成本共担机制，切实保障群众基本用药公平可及、安全有效。

降低医疗机构运营成本

2022年，文登区医共体所有成员单位展开了一场全新改造——作为各医疗单位“必备区域”的药品库房正式退出“历史舞台”。

不过，“退出”不代表“消失”。“各医疗机构的药库将集中到医共体牵头单位文登区人民医院组建的文登区医共体实体中心药库，由中心药库统一进行药品采购、配送、调拨等工作。”文登区卫生健康局相关负责人表示。

医共体内的成员单位以基层医疗卫生机构为主。因辖区老百姓就医用药需求不尽相同，各成员单位按照“保障常见病、多发病治疗基本用药”的原则采购、储备相关药品，虽在一定程度上满足了老百姓的用药需求，也增加了各成员单位的运营管理成本。

如今，组建文登区医共体实体中心药房犹如为各成员单位打造了一间“共享药房”，有效节约成员单位尤其是基层机构药品储存、发放带来的人力物力等管理成本，为医疗机构发展腾出了场地和空间，提升了管理效能。目前，文登区医共体20家成员单位药库取消后，预计共节约人力30余人，腾出业务用房1200余平方米。

文登区医共体实体中心药库的建立是威海市构建医共体中心药房运营模式的缩影。近年来，威海市全面启动国家基本药物制度综合试点工作，成立了医共体物资集中采购调配管理中心，统一用药目录，筛选多种短缺药品纳入统一储备，大幅降低医共体成员单位的运营成本。同时，积极引导各区市依托县域医共体，联动推进药品统一采购管理、慢病用药保障等工作。

“目前，文登区、荣成市、乳山市县域医共体牵头医院每月汇总审核各成员单位药品采购计划，进行统一采购、统一付款。”威海市卫生健康委相关负责人表示，这一模式有效破解了基层机构药品“回款难”问题，目前采购金额达到1.19亿元。

满足群众就医用药需求

“医生，帮我配一个月的利伐沙班片。”1月9日上午9时许，在文登区张家产镇卫生院，69岁的村民杨女士正在配药。卫生院工作人员给她开了处方，刷了医保卡，并告知取药时间。

杨女士患有高血压伴房颤，每天需服用利伐沙班片。由于张家产镇卫生院没有此药，她每个月要到区里的医院配药，来回路上要小半天，极不方便。让杨女士开心的是，2022年，张家产镇卫生院与文登区人民医院建立药品衔接通道，村民需要什么药，在卫生院就能配到。

如今，在威海市，越来越多像杨女士一样的基层慢性病患者，在“家门口”享受到“一站式”贴心药事服务。“解决基层慢性病等患者配药难题是构建县域医共体中心药房的目的之一。”威海市卫生健康委相关负责人表示。

为持续推进威海市医疗资源下沉，更好地服务于基层患者，威海市积极引导各医共体将药学纳入多学科联合会诊，通过现场和远程会诊方式，参与复杂疑难病症治疗方案确定、临床查房、处方医嘱审核等，根据患者病情制定完善用药方案，提升临床治疗效果。对控制不理想、有并发症的患者，医共体各成员单位还将及时上报牵头医院，由其提出调整用药、转院等建议，保障慢性病患者用药合理安全。

为促进基层医药服务便利化，在做好县域医共体中心药房购药服务外，威海市还延伸放大中心药房指导功能。“目前，我们已依托医共体基层成员单位的家庭医生工作室，引导其开设居民用药咨询服务，为居民提供药品用法用量、注意事项等用药咨询指导。”文登区卫生健康局相关负责人表示，对疑难用药问题，由家庭医生通过现场连线医共体中心药房药师进行远程解答，第一时间解决患者需求。截至目前，已提供用药咨询服务百余人次。

保障药品基层临床供应

“盐酸胺碘酮注射液20支、丙泊酚50毫克2支。”近日，荣成市人民医院收到了医共体成员单位寻山镇卫生院的药品“求购”订单。接单后，荣成市人民医院立即安排人员进行配送。整个过程仅用时不到20分钟。

一直以来，缓解临床用药短缺是基层卫生院优化服务的重中之重。为彻底“根治”这一问题，提升基层患者就医用药的安全感，威海市在推进县域医共体中心药房组建的过程中，将着力点落到医疗机构药品上下衔接上。

“结合临床就诊的实际情况，我们组织各成员单位按期将短缺药品信息进行上报，再由牵头医院按照至少30天的用量进行储备。”文登区卫生健康局相关负责人介绍，供货企业将采购药品统一配送至中心药房，中心药房根据各成员单位用药需求，配备专车，按每周两次、每次两天的频次，将药品安全、及时、足量配送转运到各成员单位，最大化满足其用药需求。

医共体药品集中统一配送，不仅解决了供货企业因基层机构药品用量小、路途远造成的配送不及时问题，还通过对近效期药品、急抢救药品和季节性药品的统一调剂、替换，避免了药品过期浪费，促进了医疗资源的集约配置，及时防范化解药品短缺风险。

“围绕基层患者的实际需求，我们还将进一步优化中心药房功能，确保患者用药更加安全、有效、经济、便捷。”威海市卫生健康委相关负责人表示，2023年将在总结归纳试点经验和成效的基础上，进一步健全工作机制，创新工作举措，全面推开中心药房建设工作，全力推动威海市基本药物制度实施再上新台阶。