蛇咬伤多发于夏、秋两季。蛇分为无毒蛇和毒蛇两类。无毒蛇咬伤只在局部皮肤留下两排对称的细小齿痕，轻度刺痛，无生命危险。毒蛇咬伤后一般常有一对较深的齿痕，蛇毒注入人体内，引起全身中毒症状，甚至威胁生命。

按蛇毒性质的性质及其对机体的作用可分为四类：神经毒素、血液毒素、细胞毒素和混合毒素。神经毒素对中枢神经和神经肌肉节点有选择性毒性作用，可引起肌肉麻痹和呼吸肌麻痹，常见于金环蛇、银环蛇咬伤；血液毒素对血细胞、血管内皮细胞及组织有破外作用，可引起出血、溶血、休克或心力衰竭等，常见于竹叶青、五步蛇咬伤；细胞毒素作用于细胞间质、血管和组织，易经淋巴管和毛细血管进入血液循环而出现全身中毒症状，多见于眼镜王蛇等；混合毒素兼有神经、血液及细胞毒素特点，如蝮蛇、眼镜王蛇的毒素。

临床表现

局部表现：局部伤处疼痛，肿胀迅速蔓延，淋巴结肿大，皮肤出现血疱、瘀斑、甚至局部组织坏死。

全身表现：全身虚弱、口周感觉异常、肌肉震颤、或发热恶寒、烦躁不安、头晕目眩、言语不清、恶心呕吐、吞咽困难、肢体软瘫、腱反射消失、呼吸抑制、最后导致循环呼吸衰竭。部分伤病员伤后可因广泛的毛细血管渗漏引起的肺水肿、低血压、心律失常；皮肤黏膜及伤口出血，血尿、尿少，出现肾功能不全及多器官功能障碍综合征。

急救原则:迅速辨明是否为毒蛇咬伤，分类处理；对毒蛇咬伤应立即清除局部毒液，阻止毒液继续吸收，拮抗或中和已吸收毒素；根据蛇毒种类尽快使用相应的抗毒蛇血清；防治各种并发症。

院前急救措施:

1.脱离，立刻远离被蛇咬伤的地方。

2.识蛇，尽量记住蛇的基本特征，如蛇形、蛇头、蛇体和颜色

3.解压，去除受伤部位的各种受限物品，如戒指、手镯、脚链、手表等，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4.镇定，尽量保持冷静，避免慌张、激动。

5.制动，尽量全身完全制动，尤其受伤肢体，伤口相对低位（保持在心脏水平以下）

6.冲洗，现场用大量清水冲洗伤口及其周围皮肤，挤出毒液；有条件的用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口，清除残留的毒液和污物。伤口较深者，可切开或三棱针扎刺伤口周围皮肤（若伤口血流不止，则不宜切开）

7.伤肢绑扎，立即用布带等绑扎伤肢近心端，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。每隔30min松解绑扎一次，每次1-2min，以免影响肢体血液循环，造成组织坏死。一般在医院开始有效治疗（如注射抗蛇毒血清、伤口处理）10-20min后可去除绷扎。

8.止痛，将伤肢进入4-7℃冷水中，3-4h后改用冰袋冷敷，持续24-36h，如有条件，可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服止痛药，避免饮酒止痛。

9.呼救，呼叫120，尽快将伤者送至医院。

健康教育:宣传毒蛇咬伤的有关知识，强化自我防范意识。在野外作业时，做好自我防护，如戴帽子、穿长衣长裤、穿雨靴、带橡胶手套等；随身携带蛇药片，以备急用。勿轻易尝试抓蛇或玩蛇。露营时选择空旷干燥地面，晚上在营帐周围点燃火焰。